medinteract.net es una base de datos de interacciones farmacológicas entre medicamentos y también con plantas medicinales, debido a su amplia utilización en la terapéutica actual.
medinteract.net ofrece un fácil y rápido acceso a la información a partir de principios activos o de marcas comerciales y la posibilidad de chequear el tratamiento, lo que la convierte en una herramienta de gran utilidad para médicos, farmacéuticos y personal sanitario en general.
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medinteract.net clasifica las interacciones según su importancia clínica y la documentación disponible.
medinteract.net ofrece un resumen del efecto de la interacción, del mecanismo que la origina, de recomendaciones para ayudar en la toma de decisión farmacoterapéutica y de la bibliografía utilizada.
medinteract.net se desarrolla bajo la guía de un grupo de farmacéuticos con amplia experiencia en farmacia hospitalaria y comunitaria, que han seguido criterios exclusivamente científicos.
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INTERACCIONES DESTACADAS:
AZITROMICINA
Interacciones entre:
CLOROQUINA
AZITROMICINA
Interacción entre CLOROQUINA y AZITROMICINA
- RIESGO: Moderado
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: Posible aumento del riesgo de cadiotoxicidad por prolongación del segmento QT, que puede provocar arritmias severas, torsade de pointes y parada cardíaca.
- RECOMENDACIÓN: Se recomienda precaución, especialmente en pacientes de riesgo, realizar ECG de control y ajustar los electrolitos magnesio, potasio y calcio, si precisa.
- OBSERVACIONES: Como factores de riesgo cardiaco se citan: género femenino, enfermedad cardíaca previa, bradicardia, antecedentes familiares de riesgo de prolongación del segmento QT, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia), hipotiroidismo y edad avanzada
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BIBLIOGRAFÍA:
Ficha técnica de Resochin. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/15797/FichaTecnica_15797.html.pdf (consultado el 10 de febrero de 2020)
Horn JR, Hansten PD. Drug interactions and QT interval prolongation. Pharmacy Times. December 2004; 66.
Interacciones entre:
HIDROXICLOROQUINA
MOXIFLOXACINO
Interacción entre HIDROXICLOROQUINA y MOXIFLOXACINO
- RIESGO: Grave
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: Aumento del riesgo de cadiotoxicidad por prolongación del segmento QT, que puede provocar arritmias severas, torsade de pointes y parada cardíaca.
- RECOMENDACIÓN: Se recomienda evitar esta asociación, especialmente en pacientes de riesgo; si no, realizar ECG de control y ajustar los electrolitos magnesio, potasio y calcio, si precisa
- OBSERVACIONES: Como factores de riesgo cardiaco se citan: género femenino, enfermedad cardíaca previa, bradicardia, antecedentes familiares de riesgo de prolongación del segmento QT, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia), hipotiroidismo y edad avanzada
-
BIBLIOGRAFÍA:
Ficha técnica de Dolquine. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/74904/FT_74904.html (consultado el 10 de febrero de 2020)
Horn JR, Hansten PD. Drug interactions and QT interval prolongation. Pharmacy Times. December 2004; 66.
Interacciones entre:
TREPROSTINILO
GEMFIBROZILO
Interacción entre TREPROSTINILO y GEMFIBROZILO
- RIESGO: Moderado
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: La administración concomitante de treprostinilo, sustrato del CYP2C8 con gemfibrozilo, potente inhibidor de este isoenzima, puede aumentar la exposición al antiagregante y el riesgo de toxicidad, como rubor, cefalea, hipotensión, náuseas, vómitos, diarrea y sangrado.
- RECOMENDACIÓN: Si se añade o interrumpe el tratamiento con un inhibidor de la CYP2C8, durante el tratamiento con treprostinilo, se debe considerar un reajuste de la dosis del antiagregante.
- OBSERVACIONES: No se ha determinado si los inhibidores del CYP2C8 alteran la eficacia y la seguridad de treprostinilo por vía parenteral SC ó IV. Estudios farmacocinéticos realizados en seres humanos con treprostinilo por vía oral han mostrado que la administración simultánea de gemfibrozilo, duplica la exposición sistémica, a treprostinilo, la Cmáx y el AUC.
- BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Treprostinilo. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/83745/FT_83745.pdf (consultado el 10 de febrero de 2020)
Interacciones entre:
MIDOSTAURINA
CLARITROMICINA
Interacción entre MIDOSTAURINA y CLARITROMICINA
- RIESGO: Grave
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: La asociación de midostaurina con inhibidores potentes del CYP3A4, como la claritromicina, puede aumentar la exposición a la midostaurina y el riesgo de toxicidad, incluido el de cardiotoxicidad, por prolongación del segmento QT. Además del riesgo por aumento de la exposición al citostático, la claritromicina también puede prolongar el QT.
- RECOMENDACIÓN: Se recomienda utilizar medicamentos alternativos que no sean inhibidores potentes del CYP3A4. Si no es posible, se debe monitorizar estrechamente a los pacientes por la posible toxicidad relacionada con la midostaurina. Con respecto a la cardiotoxicidad, se recomienda realizar ECG de control y ajustar electrolitos, si es necesario.
- OBSERVACIONES: En un ensayo clínico de 36 sujetos sanos, cuando se administró ketoconazol, un potente inhibidor del CYP3A4, en el estado estacionario con una dosis única de 50 mg de midostaurina se observó un aumento significativo de la concentración de midostaurina, la Cmáx fue 1,8 veces mayor y el AUCinf, 10 veces mayor y un aumento de 3,5 veces en la AUCinf del metabolito activo CGP62221, mientras que la Cmáx de éste y del otro metabolito activo, el CGP52421, se redujeron a la mitad. Como factores de riesgo cardíaco se citan: género femenino, enfermedad cardíaca previa, bradicardia, antecedentes familiares de riesgo de prolongación del segmento QT, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia), hipotiroidismo y edad avanzada.
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BIBLIOGRAFÍA:
Ficha técnica de Rydapt. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1171218001/FT_1171218001.html (consultado el 10 de enero de 2020)
Horn JR, Hansten PD. Drug interactions and QT interval prolongation. Pharmacy Times. December 2004;66
Interacciones entre:
RIFAMPICINA
DESFESOTERODINA
Interacción entre RIFAMPICINA y DESFESOTERODINA
- RIESGO: Grave
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: La desfesoterodina, metabolito activo de la fesoterodina, se metaboliza por el CYP3A4 y en menor medida por el CYP2D6, por lo que si se administra con inductores potentes del CYP3A4, como la rifampicina, pueden reducirse sus concentraciones plasmáticas y efectividad
- RECOMENDACIÓN: Se recomienda evitar esta asociación
- OBSERVACIONES: Tras la inducción del CYP3A4 mediante la administración concomitante de 600 mg de rifampicina una vez al día, la Cmax y el AUC de desfesoterodina disminuyeron aproximadamente en un 70% y un 75%, respectivamente, después de la administración por vía oral del profármaco de desfesoterodina fesoterodina 8mg.
- BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Tovedeso. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/82435/FT_82435.pdf (consultado el 3 de enero de 2020)
Interacciones entre:
TIVOZANIB
LUMACAFTOR
Interacción entre TIVOZANIB y LUMACAFTOR
- RIESGO: Moderado
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: El tivozanib es sustrato del CYP3A4, por lo que si se administra con inductores potentes de este isoenzima, como el lumacaftor, puede reducirse la exposición al citostático y su efectividad. También es un inhibidor del BCRP intestinal, por lo que puede afectar la absorción de los sustratos de este transportador, administrados por vía oral, como el lumacaftor.
- RECOMENDACIÓN: El laboratorio fabricante del tivozanib recomienda precaución. Si se precisara esta asociación, debe existir un intervalo de tiempo adecuado, como por ejemplo de 2 horas, entre la administración de tivozanib y el sustrato de BCRP.
- OBSERVACIONES: En un estudio clínico en voluntarios sanos, la administración conjunta de una dosis única de 1340 microgramos de tivozanib con rifampicina, 600 mg al día, otro potente inductor del CYP3A4 en el estado estacionario disminuyó la semivida de tivozanib de 121 a 54 h, lo que se asoció a una disminución del AUC0-∞del 48% en comparación con la administración sin el inductor. La Cmáx y AUC0-24h no se vieron significativamente afectadas, con un aumento del 8% y una disminución del 6%, respectivamente. El ketoconazol, un potente inhibidor del CYP3A4, no tuvo influencia sobre la Cmáx y el AUC de tivozanib.
- BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Fotivda. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/ft/1171215002/FT_1171215002.pdf (consultado el 8 de enero de 2020)
Última actualización de la base 03/08/2020
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