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Interacciones entre:

NIRMATRELVIR APALUTAMIDA

Interacción entre NIRMATRELVIR y APALUTAMIDA

RIESGO: Grave
DOCUMENTACIÓN: Documentada
DESCRIPCIÓN: La administración concomitante de nirmatrelvir, sustrato del CYP3A4, con inductores potentes de este isoenzima, puede disminuir la exposición al antivírico y su efecto terapéutico.
RECOMENDACIÓN: Evitar esta asociación. No se puede comenzar el tratamiento con nirmatrelvir/ritonavir inmediatamente después de la interrupción del tratamiento con inductores del CYP3A4 debido al retraso en la compensación del inductor del CYP3A recién interrumpido.
OBSERVACIONES: El nirmatrelvir se comercializa con ritonavir, sustrato también del CY3A4 y potente inhibidor del isoenzima
BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Paxlovid. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1221625001/FT_1221625001.html (consultado el 20 de marzo de 2023)

Interacciones entre:

RISDIPLAM METFORMINA

Interacción entre RISDIPLAM y METFORMINA

RIESGO: Moderado
DOCUMENTACIÓN: Documentada
DESCRIPCIÓN: El risdiplam y su mayor metabolito circulante, el M1, in vitro, son inhibidores del MATE 1 y del MATE 2-K, por lo que si se administra con sustratos de estos transportadores, como la metformina, puede aumentar la exposición de estos sustratos, y el riesgo de toxicidad.
RECOMENDACIÓN: Si es posible, evitar esta asociación; si no, monitorizar por si aparece toxicidad. Controlar la glucemia.
BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Evrysdi. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1211531001/FT_1211531001.html (consultado el 20 de enero de 2023)

Interacciones entre:

ORITAVANCINA HEPARINA

Interacción entre ORITAVANCINA y HEPARINA

RIESGO: Grave
DOCUMENTACIÓN: Documentada
DESCRIPCIÓN: La oritavancina puede disminuir el efecto terapéutico de la heparina. Además, puede aumentar artificialmente los resultados de las pruebas de laboratorio comúnmente utilizadas para monitorizar la efectividad de la heparina IV, lo que podría conducir a decisiones incorrectas para disminuir las dosis de heparina.
RECOMENDACIÓN: El uso de heparina sódica no fraccionada por vía intravenosa está contraindicado durante 120 horas (5 días) tras la administración de oritavancina.
BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Tenkasi. https://www.ema.europa.eu (consultado el 20 de enero de 2023)

Interacciones entre:

BEMPEDOICO ESTATINAS

RIESGO: Grave
DOCUMENTACIÓN: Documentada
DESCRIPCIÓN: El ácido bempedoico aumenta las concentraciones plasmáticas de las estatinas, pudiendo provocar miopatía que, en casos extremos, puede causar rabdomiólisis. El ácido bempedoico y su glucurónido inhiben débilmente los transportadores OATP1B1 y OATP1B3, de los que las estatinas son sustratos.
RECOMENDACIÓN: Está contraindicado el uso de ácido bempedoico con simvastatina a dosis superiores a 40 mg, y con el resto de estatinas en pacientes con enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes no explicadas de las transaminasas. En el resto de casos, administrar con precaución y reducir la dosis de estatina, si es posible.
OBSERVACIONES: Se evaluaron en ensayos clínicos las interacciones farmacocinéticas entre ácido bempedoico 180 mg y simvastatina 40 mg, atorvastatina 80 mg, pravastatina 80 mg y rosuvastatina 40 mg. La administración de una dosis única de 40 mg de simvastatina con 180 mg de ácido bempedoico en estado estacionario produjo un aumento de 2 veces la exposición al ácido de simvastatina. Se observaron elevaciones de 1,4 y 1,5 veces en el AUC de atorvastatina, pravastatina y rosuvastatina (administradas en dosis únicas) y/o de sus metabolitos principales cuando se administraron de manera concomitante con ácido bempedoico 180 mg.
BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Nustendi. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1201424002/FT_1201424002.html (consultado el 23 de agosto de 2022)

Interacciones entre:

OZANIMOD RIFAMPICINA

Interacción entre OZANIMOD y RIFAMPICINA

RIESGO: Moderado
DOCUMENTACIÓN: Documentada
DESCRIPCIÓN: La administración conjunta de ozanimod, sustrato del CYP2C8, con rifampicina, potente inductor de este isoenzima, puede reducir la exposición al inmunosupresor, y su efectividad.
RECOMENDACIÓN: No se recomienda la administración conjunta de inductores del CYP2C8 con ozanimod.
OBSERVACIONES: La administración conjunta de 600 mg de rifampicina, una vez al día en estado estacionario y una dosis única de 0,92 mg de ozanimod redujo el AUC de los metabolitos activos principales (CC112273 y CC1084037) en aproximadamente un 60 %.
BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Zeposia. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1201442001/FT_1201442001.html (consultado el 22 de agosto de 2022)

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NERATINIB INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

RIESGO: Grave
DOCUMENTACIÓN: Documentada
DESCRIPCIÓN: La solubilidad del neratinib es dependiente del pH. El tratamiento concomitante con sustancias que aumenten el pH gástrico, como los IBP, puede disminuir la absorción del neratinib, disminuyendo así la exposición sistémica y su efectividad.
RECOMENDACIÓN: No se recomienda la administración de neratinib y de IBP.
OBSERVACIONES: El uso concomitante de neratinib con lansoprazol redujo la Cmax de neratinib un 71% y el AUC un 65%.
BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Nerlynx. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1181311001/FT_1181311001.html (consultado el 19 de agosto de 2022)
Ficha técnica de Nerlynx. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208051s000lbl.pdf (consultado el 19 de agosto de 2022)