medinteract.net es una base de datos de interacciones farmacológicas entre medicamentos y también con plantas medicinales, debido a su amplia utilización en la terapéutica actual.
medinteract.net ofrece un fácil y rápido acceso a la información a partir de principios activos o de marcas comerciales y la posibilidad de chequear el tratamiento, lo que la convierte en una herramienta de gran utilidad para médicos, farmacéuticos y personal sanitario en general.
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medinteract.net clasifica las interacciones según su importancia clínica y la documentación disponible.
medinteract.net ofrece un resumen del efecto de la interacción, del mecanismo que la origina, de recomendaciones para ayudar en la toma de decisión farmacoterapéutica y de la bibliografía utilizada.
medinteract.net se desarrolla bajo la guía de un grupo de farmacéuticos con amplia experiencia en farmacia hospitalaria y comunitaria, que han seguido criterios exclusivamente científicos.
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INTERACCIONES DESTACADAS:
ESTATINAS
Interacciones entre:
BEMPEDOICO
ESTATINAS
- RIESGO: Grave
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: El ácido bempedoico aumenta las concentraciones plasmáticas de las estatinas, pudiendo provocar miopatía que, en casos extremos, puede causar rabdomiólisis. El ácido bempedoico y su glucurónido inhiben débilmente los transportadores OATP1B1 y OATP1B3, de los que las estatinas son sustratos.
- RECOMENDACIÓN: Está contraindicado el uso de ácido bempedoico con simvastatina a dosis superiores a 40 mg, y con el resto de estatinas en pacientes con enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes no explicadas de las transaminasas. En el resto de casos, administrar con precaución y reducir la dosis de estatina, si es posible.
- OBSERVACIONES: Se evaluaron en ensayos clínicos las interacciones farmacocinéticas entre ácido bempedoico 180 mg y simvastatina 40 mg, atorvastatina 80 mg, pravastatina 80 mg y rosuvastatina 40 mg. La administración de una dosis única de 40 mg de simvastatina con 180 mg de ácido bempedoico en estado estacionario produjo un aumento de 2 veces la exposición al ácido de simvastatina. Se observaron elevaciones de 1,4 y 1,5 veces en el AUC de atorvastatina, pravastatina y rosuvastatina (administradas en dosis únicas) y/o de sus metabolitos principales cuando se administraron de manera concomitante con ácido bempedoico 180 mg.
- BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Nustendi. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1201424002/FT_1201424002.html (consultado el 23 de agosto de 2022)
Interacciones entre:
OZANIMOD
RIFAMPICINA
Interacción entre OZANIMOD y RIFAMPICINA
- RIESGO: Moderado
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: La administración conjunta de ozanimod, sustrato del CYP2C8, con rifampicina, potente inductor de este isoenzima, puede reducir la exposición al inmunosupresor, y su efectividad.
- RECOMENDACIÓN: No se recomienda la administración conjunta de inductores del CYP2C8 con ozanimod.
- OBSERVACIONES: La administración conjunta de 600 mg de rifampicina, una vez al día en estado estacionario y una dosis única de 0,92 mg de ozanimod redujo el AUC de los metabolitos activos principales (CC112273 y CC1084037) en aproximadamente un 60 %.
- BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Zeposia. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1201442001/FT_1201442001.html (consultado el 22 de agosto de 2022)
Interacciones entre:
NERATINIB
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
- RIESGO: Grave
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: La solubilidad del neratinib es dependiente del pH. El tratamiento concomitante con sustancias que aumenten el pH gástrico, como los IBP, puede disminuir la absorción del neratinib, disminuyendo así la exposición sistémica y su efectividad.
- RECOMENDACIÓN: No se recomienda la administración de neratinib y de IBP.
- OBSERVACIONES: El uso concomitante de neratinib con lansoprazol redujo la Cmax de neratinib un 71% y el AUC un 65%.
-
BIBLIOGRAFÍA:
Ficha técnica de Nerlynx. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1181311001/FT_1181311001.html (consultado el 19 de agosto de 2022)
Ficha técnica de Nerlynx. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208051s000lbl.pdf (consultado el 19 de agosto de 2022)
Interacciones entre:
ENCORAFENIB
CLARITROMICINA
Interacción entre ENCORAFENIB y CLARITROMICINA
- RIESGO: Grave
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: La administración concomitante de encorafenib, sustrato del CYP3A4, con inhibidores potentes de este isoenzima, como la claritromicina, puede aumentar la exposición al citostático y el riesgo de toxicidad, incluido el de cardiotoxicidad, ya que ambos pueden prolongar el segmento QT, y provocar arritmias severas, "torsade de pointes" y parada cardíaca.
- RECOMENDACIÓN: Si es posible, evitar esta asociación; si no, se recomienda reducir la dosis del encorafenib a 1/3 y, tras suspender el inhibidor tras 3 - 5 vidas medias de eliminación, se debe aumentar la dosis hasta la que tenía antes de iniciar el tratamiento con el inhibidor. Para minimizar el riesgo de cardiotoxicidad, se recomienda realizar ECG de control y ajustar electrolitos, si es necesario. Podría ser necesario reducir la dosis o suspender uno de los fármacos.
- OBSERVACIONES: La administración concomitante de posaconazol, otro inhibidor potente del CYP3A4, con dosis únicas de encorafenib en voluntarios sanos provocó un incremento de 3 veces del AUC, y del 68,3% de la Cmáx. Como factores de riesgo cardíaco se citan: género femenino, enfermedad cardíaca previa, bradicardia, antecedentes familiares de riesgo de prolongación del segmento QT, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia), hipotiroidismo y edad avanzada.
-
BIBLIOGRAFÍA:
Ficha técnica de Braftovi. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1181314001/FT_1181314001.html (consultado el 15 de febrero de 2021)
Ficha técnica de Braftovi. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210496lbl.pdf (consultado el 15 de febrero de 2021)
Horn JR, Hansten PD. Drug interactions and QT interval prolongation. Pharmacy Times. December 2004;66
Interacciones entre:
GEFITINIB
IMATINIB
Interacción entre GEFITINIB e IMATINIB
- RIESGO: Moderado
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: El imatinib es sustrato e inhibidor moderado del CYP3A4, sustrato de la glicoproteína P e inhibidor del CYP2D6. El gefitinib es sustrato del CYP3A4, de la glicoproteína P y sustrato e inhibidor del CYP2D6. Además, ambos puede causar alteración de la función hepática y pancreatitis, aunque es un riesgo poco frecuente en ambos casos, pero a causa de la suma de la interacción farmacoicinética, el riesgo puede mayor, especialmente en pacientes metabolizadores lentos del CYP2D6.
- RECOMENDACIÓN: Aunque el riesgo de interacción puede ser bajo, si se asocian estos fármacos se recomienda controlar la función hepática y pancreática,
- OBSERVACIONES: Una paciente en tratamiento con imatinib y gefitinib tras diagnosticarse leucemia mieloide crónica y adenocarcinoma de pulmón, presentó un empeoramiento de la función hepática, así como de los valores de las enzimas pancreáticas tras el inicio del imatinib. La paciente fue diagnosticado de pancreatitis aguda.
-
BIBLIOGRAFÍA:
Ficha técnica de Glivec. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/01198008/FT_01198008.html (consultado el 20 de agosto de 2020)
Ficha técnica de Gefitinib.
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/83716/FT_83716.html (consultado el 20 de agosto de 2020)
Escudero V, Collado R, Villanueva C, Álvarez R, Herranz A, Sanjurjo M. Acute pancreatitis in a patient treated with imatinib and gefitinib. J Oncol Pharm Pract. https://doi.org/10.1177%2F1078155220949639 (consultado el 18 de agosto de 2020)
Interacciones entre:
REMDESIVIR
RIFAMPICINA
Interacción entre REMDESIVIR y RIFAMPICINA
- RIESGO: Moderado
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: No se ha estudiado el potencial de interacción de remdesivir con inductores del CYP2C8, 2D6 o 3A4. Se desconoce el riesgo de interacción clínicamente relevante. Sin embargo, los inductores potentes de varios de estos isoenzimas y de transportadores, como la rifampicina, pueden provocar una disminución de la exposición a remdesivir.
- RECOMENDACIÓN: Ante la falta de datos, el laboratorio fabricante, recomienda evitar esta asociación.
- OBSERVACIONES: El remdesivir es un sustrato para las esterasas en plasma y tejido, y del CYP2C8, CYP2D6 y CYP3A4, así como del OATP1B1 y de la glicoproteína P. La rifampicina es un potente inductor del CYP2C8, del CYP3A4 y de la glicoproteína P.
- BIBLIOGRAFÍA: Ficha técnica de Veklury. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1201459001/FT_1201459001.html (consultado el 20 de agosto de 2020)
Interacciones entre:
CLOROQUINA
AZITROMICINA
Interacción entre CLOROQUINA y AZITROMICINA
- RIESGO: Moderado
- DOCUMENTACIÓN: Documentada
- DESCRIPCIÓN: Posible aumento del riesgo de cadiotoxicidad por prolongación del segmento QT, que puede provocar arritmias severas, torsade de pointes y parada cardíaca.
- RECOMENDACIÓN: Se recomienda precaución, especialmente en pacientes de riesgo, realizar ECG de control y ajustar los electrolitos magnesio, potasio y calcio, si precisa.
- OBSERVACIONES: Como factores de riesgo cardiaco se citan: género femenino, enfermedad cardíaca previa, bradicardia, antecedentes familiares de riesgo de prolongación del segmento QT, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia), hipotiroidismo y edad avanzada
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BIBLIOGRAFÍA:
Ficha técnica de Resochin. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/15797/FichaTecnica_15797.html.pdf (consultado el 10 de febrero de 2020)
Horn JR, Hansten PD. Drug interactions and QT interval prolongation. Pharmacy Times. December 2004; 66.
Última actualización de la base 28/08/2022
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